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Cuando la interrupción se administra crónicamente TOPROL-XL, especialmente en pacientes con enfermedad isquémica del corazón, la dosis debe ser reducida gradualmente durante un periodo de 1 - 2 semanas y el paciente debe ser cuidadosamente monitorizado. Si la angina empeora notablemente aguda o insuficiencia coronaria se desarrolla, TOPROL-XL administración debe ser reintegrado con prontitud, al menos temporalmente, y otras medidas adecuadas para el tratamiento de la angina inestable se debe tomar. Advertir a los pacientes contra la interrupción o la suspensión del tratamiento sin el consejo médico. Debido a la enfermedad de la arteria coronaria es común y puede ser reconocido, puede ser prudente para no interrumpir la terapia-XL TOPROL bruscamente, incluso en los pacientes tratados sólo para la hipertensión (5,1). ADVERTENCIA: cardiopatía isquémica (Ver información de prescripción completa para la caja de alerta completa) Después de la interrupción brusca del tratamiento con agentes beta-bloqueantes, se han producido las exacerbaciones de la angina de pecho y el infarto de miocardio. Advertir a los pacientes contra la interrupción o la suspensión del tratamiento sin el consejo médico. (5.1) 1 INDICACIONES Y USO TOPROL-XL, succinato de metoprolol, es una de los receptores adrenérgicos beta 1 selectivo agente de bloqueo. TOPROL-XL está indicado para el tratamiento de: hipertensión, disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. (1.1) Angina de pecho. (1.2) Insuficiencia Cardíaca - para el tratamiento de estable, sintomática (NYHA clase II o III) de la insuficiencia cardíaca isquémica, hipertensiva, miocardiopatía u origen. (1.3) 1.1 Hipertensión TOPROL-XL está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. Estos beneficios se han observado en los ensayos controlados de fármacos antihipertensivos entre una amplia variedad de clases farmacológicas que incluyen metoprolol. Control de la presión arterial debe ser parte de la gestión integral del riesgo cardiovascular, incluyendo, en su caso control, lípidos, la diabetes, la terapia antitrombótica, dejar de fumar, el ejercicio y la ingesta de sodio limitado. Muchos pacientes requerirán más de 1 fármaco para alcanzar los objetivos de presión arterial. Para obtener consejos específicos sobre los objetivos y la gestión, véanse las directrices, tales como los de la presión arterial alta Nacional de Programas de Educación Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC) publicada. Numerosos fármacos antihipertensivos, a partir de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción, se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede concluir que se trata de la reducción de la presión sanguínea, y no alguna otra propiedad farmacológica de las drogas, que es en gran parte responsable de esos beneficios. El beneficio desenlace cardiovascular mayor y más consistente ha habido una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero las reducciones en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular también se han visto regularmente. sistólica o diastólica elevada causa un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso modestas reducciones de la hipertensión severa pueden proporcionar un beneficio sustancial. reducción del riesgo relativo de la reducción de la presión arterial es similar en poblaciones con diferentes riesgo absoluto, por lo que el beneficio absoluto es mayor en los pacientes que están en mayor riesgo independiente de su hipertensión (por ejemplo, los pacientes con diabetes o hiperlipemia) era de esperarse, y estos pacientes beneficiarse de un tratamiento más agresivo a un objetivo de presión arterial más baja. Algunos fármacos antihipertensivos tienen efectos sobre la presión arterial más pequeños (como monoterapia) en pacientes de raza negra, y muchos fármacos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos adicionales aprobadas (por ejemplo, en la angina de pecho, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética). Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia. TOPROL-XL se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. 1.2 angina de pecho TOPROL-XL está indicado en el tratamiento a largo plazo de la angina de pecho, para reducir los ataques de angina y mejorar la tolerancia al ejercicio. 1.3 Insuficiencia Cardiaca TOPROL-XL está indicado para el tratamiento de la estabilidad, sintomática (NYHA clase II o III) insuficiencia cardíaca de origen isquémico, hipertenso, o miocardiopatía. Fue estudiado en pacientes que ya están recibiendo inhibidores de la ECA, diuréticos, y, en la mayoría de los casos, la digital. En esta población, TOPROL-XL se redujo la tasa de mortalidad más hospitalización, en gran medida a través de una reducción de la mortalidad cardiovascular y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. FORMAS 3 farmacéuticas y concentraciones de 25 mg comprimidos blancos, ovalados, biconvexos, recubiertos con película se calificó como tableta grabado con A /. Comprimidos de 50 mg: blancos, redondos, biconvexos, recubiertos con película se calificó como tableta grabado con A / mes. Comprimidos de 100 mg: blancos, redondos, biconvexos, recubiertos con película se calificó como tableta grabada con A / ms. 200 mg comprimidos: Blanco, ovales, biconvexos, recubiertos con película se calificó como tableta grabado con A / mi. TOPROL-XL tabletas de acción prolongada (succinato de metoprolol): 25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg. (3) 4 CONTRAINDICACIONES TOPROL-XL está contraindicado en bradicardia grave, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca descompensada, síndrome del seno enfermo (a menos que un marcapasos permanente está en su lugar), y en pacientes con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto. Hipersensibilidad conocida a los componentes del producto. (4) bradicardia severa. (4) Corazón bloquear mayor de primer grado. (4) El shock cardiogénico. (4) la insuficiencia cardíaca descompensada. (4) El síndrome del seno enfermo y sin un marcapasos. (4) Si no 5 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Corazón: Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca puede ocurrir. (5.2) Enfermedades broncospástica: Evitar bloqueadores beta. (5.3) El feocromocitoma: Si es necesario, iniciar el primer tratamiento con un bloqueador alfa. (5.4) Cirugía Mayor: Evitar el inicio de altas dosis de metoprolol de liberación prolongada en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca, ya que se ha asociado con bradicardia, hipotensión, derrame cerebral y la muerte. No retirar de forma rutinaria tratamiento con bloqueadores beta crónica antes de la cirugía. (5.5, 6.1) La diabetes y la hipoglucemia: pueden enmascarar la taquicardia que se producen con la hipoglucemia. (5.6) Los pacientes con insuficiencia hepática: (5.7) Tirotoxicosis: La retirada brusca en pacientes con hipertiroidismo pueden precipitar una tormenta tiroidea. (5.8) Las reacciones anafilácticas: Los pacientes pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina utilizadas para tratar la reacción alérgica. (5.9) Enfermedad vascular periférica: ¿Puede agravar los síntomas de la insuficiencia arterial. (5.10) El calcio bloqueadores de los canales: Debido a inotrópico significativa y efectos cronotrópico en los pacientes tratados con betabloqueantes y antagonistas del calcio del tipo verapamilo y diltiazem, se debe tener precaución en pacientes tratados con estos fármacos conjuntamente. (5.11) 5.1 enfermedad cardíaca isquémica después de la interrupción del tratamiento con ciertos agentes beta-bloqueantes, las exacerbaciones de la angina de pecho y, en algunos casos, se han producido infarto de miocardio. Cuando la interrupción se administra crónicamente TOPROL-XL, especialmente en pacientes con enfermedad isquémica del corazón, reducir gradualmente la dosis durante un periodo de 1 - 2 semanas y monitorizar al paciente. Si la angina empeora notablemente o isquemia coronaria aguda se desarrolla, restablecerá, sin demora TOPROL-XL, y tomar las medidas adecuadas para el tratamiento de la angina inestable. Advertir a los pacientes de no interrumpir la terapia sin sus consejos médicos. Debido a la enfermedad de la arteria coronaria es común y puede no ser reconocidos, evitar la interrupción abrupta TOPROL-XL en pacientes tratados sólo para la hipertensión. 5.2 El empeoramiento de la insuficiencia cardiaca insuficiencia cardiaca puede ocurrir durante el ajuste de dosis de TOPROL-XL. Si aparecen estos síntomas, aumentar diuréticos y restaurar la estabilidad clínica antes de avanzar la dosis de TOPROL-XL ver Dosis y Administración (2). Puede ser necesario reducir la dosis de TOPROL-XL o interrumpir temporalmente. Tales episodios no se oponen a la valoración posterior éxito de TOPROL-XL. 5.3 Pacientes con Enfermedad de broncospástica CON ENFERMEDADES broncospástica llevarán en general, no reciben bloqueadores beta. Debido a su relativa beta1 cardio-selectividad, sin embargo, TOPROL-XL se puede utilizar en pacientes con enfermedad broncospástica que no responden, o no pueden tolerar, otro tratamiento antihipertensivo. Debido beta1-selectividad no es absoluta, utilizar la dosis más baja posible de TOPROL-XL. Broncodilatadores, incluyendo los agonistas beta2, deben estar fácilmente disponibles o se administra concomitantemente véase Dosis y Administración (2). 5.4 El feocromocitoma Si TOPROL-XL se utiliza en el caso de feocromocitoma, se debe administrar en combinación con un bloqueador alfa, y sólo después de que se haya iniciado el bloqueador alfa. La administración de los bloqueadores beta solo en la configuración de feocromocitoma se ha asociado con un aumento paradójico de la presión arterial debido a la atenuación de la vasodilatación mediada por beta-en el músculo esquelético. 5.5 Cirugía Mayor evitar el inicio de un régimen de dosis altas de metoprolol de liberación prolongada en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca, ya que dicho uso en pacientes con factores de riesgo cardiovascular se ha asociado con bradicardia, hipotensión, derrame cerebral y la muerte. terapia beta-bloqueante se administra crónicamente no debe ser retirada de manera rutinaria antes de la cirugía mayor, sin embargo, el deterioro de la capacidad del corazón para responder a estímulos adrenérgicos reflejo puede aumentar los riesgos de la anestesia general y procedimientos quirúrgicos. 5.6 La diabetes y la hipoglucemia Los betabloqueantes pueden enmascarar la taquicardia que se producen con la hipoglucemia, pero otras manifestaciones tales como mareos y sudoración no pueden ser afectados de manera significativa. 5.7 Insuficiencia hepática Considere iniciar el tratamiento TOPROL-XL en dosis más bajas que las recomendadas para una indicación dada aumentar gradualmente la dosis para optimizar el tratamiento, mientras que el seguimiento de cerca de los eventos adversos. 5.8 La tirotoxicosis beta-adrenérgicos bloqueo puede enmascarar ciertos signos clínicos de hipertiroidismo, como la taquicardia. La retirada brusca de los beta-bloqueantes puede precipitar una tormenta tiroidea. 5.9 Reacción anafiláctica Mientras que la administración de betabloqueantes, los pacientes con antecedentes de reacciones anafilácticas graves a una variedad de alergenos pueden ser más reactivos a la exposición repetida y pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina utilizadas para tratar una reacción alérgica. 5.10 enfermedad vascular periférica betabloqueantes pueden precipitar o agravar los síntomas de la insuficiencia arterial en pacientes con enfermedad vascular periférica. 5.11 antagonistas del calcio Debido a inotrópico significativa y efectos cronotrópico en los pacientes tratados con betabloqueantes y antagonistas del calcio del tipo verapamilo y diltiazem, debe tener precaución en pacientes tratados con estos fármacos conjuntamente. 6 REACCIONES ADVERSAS Las siguientes reacciones adversas se describen en el presente rótulo: empeoramiento de angina o infarto de miocardio. ver Advertencias y precauciones (5) El empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. ver Advertencias y precauciones (5) El empeoramiento de bloqueo AV. véase Contraindicaciones (4) Las reacciones adversas más frecuentes: cansancio, mareos, depresión, falta de aliento, bradicardia, hipotensión, diarrea, prurito, rash. (6.1) Para reportar sospechas de reacciones adversas en contacto con AstraZeneca al 1-800-236-9933 o la FDA al 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. 6.1 Experiencia en ensayos clínicos Dado que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas en los ensayos clínicos de otro fármaco y puede no reflejar las tasas observadas en la práctica. La información sobre reacciones adversas de los ensayos clínicos, sin embargo, proporcionan una base para la identificación de los eventos adversos que parecen estar relacionados con el consumo de drogas y de las tasas que se aproximan. La hipertensión y la angina de pecho: La mayoría de las reacciones adversas han sido leves y transitorios. La más común (2) reacciones adversas son cansancio, mareos, depresión, diarrea, disnea, bradicardia, y erupción cutánea. Insuficiencia cardíaca: En el estudio MERIT-HF comparando TOPROL-XL en dosis diarias de hasta 200 mg (dosis media 159 mg una vez al día n1990) con el placebo (N2001), el 10,3 de los pacientes TOPROL-XL interrumpió por reacciones adversas frente a 12,2 de pacientes tratados con placebo. La siguiente tabla enumera las reacciones adversas en el estudio MERIT-HF que se produjo con una incidencia de 1 en el grupo TOPROL-XL y mayor que el placebo en más de 0,5, independientemente de la evaluación de la causalidad. Las reacciones adversas que se presentaron en el estudio MERIT-HF con una incidencia de 1 en el TOPROL-XL Group y mayor que el placebo en más de 0,5 n1990 TOPROL-XL de los pacientes con placebo N2001 de los pacientes mareos / vértigo 1.8 1.0 bradicardia 1,5 0,4 accidentes y / o lesiones 1,4 0,8 postoperatorias Eventos adversos: en un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo en 8351 pacientes con o en riesgo de enfermedad aterosclerótica sometidos a cirugía no vascular y que no estaban tomando la terapia betabloqueante, se inició TOPROL-XL 100 mg 2 a 4 horas antes de la cirugía después continuó durante 30 días a 200 mg por día. uso TOPROL-XL se asoció con una mayor incidencia de bradicardia (6.6 vs. 2.4 HR, 2,74; IC del 95 2.19, 3.43), hipotensión (15 vs 9,7 HR 1,55; IC del 95 1.37, 1.74), accidente cerebrovascular (1,0 frente a 0,5 HR 2,17 95 CI 1,26, 3,74) y muerte (3.1 vs. 2.3 HR 1,33 95 CI 1,03, 1,74) en comparación con placebo. 6.2 Experiencia post-comercialización Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso posterior a la aprobación de TOPROL-XL o metoprolol de liberación inmediata. Debido a que estas reacciones son reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. Cardiovascular: extremidades frías, insuficiencia arterial (generalmente del tipo de Raynaud), palpitaciones, edema periférico, síncope, dolor torácico e hipotensión. Respiratorio: Las sibilancias (broncoespasmo), disnea. Sistema Nervioso Central: La confusión, pérdida de memoria a corto plazo, dolor de cabeza, somnolencia, pesadillas, insomnio, ansiedad / nerviosismo, alucinaciones, parestesias. Gastrointestinales: náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, flatulencia, pirosis, la hepatitis, el vómito. Las reacciones de hipersensibilidad: prurito. Otros: dolor musculoesquelético, artralgia, visión borrosa, disminución de la libido, impotencia masculina, tinnitus, alopecia reversible, agranulocitosis, ojos secos, empeoramiento de la psoriasis, enfermedad de Peyronie, sudoración, fotosensibilidad, alteración del gusto. Reacciones adversas posibles: Además, hay reacciones adversas no mencionados anteriormente que han sido reportados con otros agentes bloqueadores beta-adrenérgicos y deben ser considerados potenciales reacciones adversas a TOPROL-XL. Sistema Nervioso Central: la depresión mental reversible de progresar a un síndrome reversible catatonia aguda caracterizada por la desorientación de tiempo y lugar, la pérdida de memoria a corto plazo, labilidad emocional, sensorial nublada, y la disminución de rendimiento en neuropsychometrics. Hematológicas: La agranulocitosis, púrpura trombocitopénicas, púrpura trombocitopénica. Las reacciones de hipersensibilidad: Laringoespasmo, dificultad respiratoria. hallazgos de laboratorio 6.3 Hallazgos de pruebas de laboratorio pueden incluir niveles de transaminasa sérica, fosfatasa alcalina, lactato deshidrogenasa y elevado. 7 INTERACCIONES droga drogas por catecolaminas que agotan pueden tener un efecto aditivo cuando se administra con agentes beta-bloqueantes. (7.1) Los inhibidores de CYP2D6 es probable que aumenten la concentración de metoprolol. (7.2) El uso concomitante de glucósidos, clonidina, diltiazem y verapamilo con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de bradicardia. (7.3) Los bloqueadores beta metoprolol incluyendo, pueden exacerbar la hipertensión de rebote que puede presentarse tras la suspensión de la clonidina. (7.3) 7.1 de catecolaminas que agotan las drogas de catecolamina medicamentos que agotan (por ejemplo, reserpina, la monoamino oxidasa (MAO)) puede tener un efecto aditivo cuando se administra con agentes beta-bloqueantes. Observar a los pacientes tratados con Toprol-XL además de un eliminador de catecolaminas busca de evidencias de hipotensión o bradicardia marcada, que puede producir vértigo, síncope o hipotensión postural. 7.2 Inhibidores de CYP2D6 fármacos que inhiben CYP2D6 tales como quinidina, fluoxetina, paroxetina, y propafenona es probable que aumentar la concentración de metoprolol. En sujetos sanos con CYP2D6 extensa fenotipo metabolizador, la coadministración de quinidina 100 mg y de liberación inmediata metoprolol 200 mg triplicó la concentración de S-metoprolol y duplicó la eliminación metoprolol vida media. En cuatro pacientes con enfermedad cardiovascular, la coadministración de propafenona 150 mg t. i.d. con metoprolol de liberación inmediata de 50 mg t. i.d. como resultado de dos a cinco veces los aumentos de la concentración en estado estacionario de metoprolol. Estos aumentos en la concentración de plasma disminuirían la cardioselectividad de metoprolol. 7.3 Digitalis, clonidina, y Calcio Bloqueadores de canales de glucósidos digitálicos, clonidina, diltiazem y verapamilo lenta la conducción atrioventricular y disminuir la frecuencia cardíaca. El uso concomitante con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de bradicardia. Si la clonidina y un bloqueador beta, tales como metoprolol se administran conjuntamente, retirar el betabloqueante varios días antes de la retirada gradual de la clonidina, porque los betabloqueantes pueden exacerbar la hipertensión de rebote que puede presentarse tras la suspensión de la clonidina. Si la clonidina es reemplazada por el tratamiento con betabloqueantes, retrasar la introducción de los bloqueadores beta durante varios días después de la administración de clonidina se ha detenido Advertencias ver y precauciones (5.11). 8 USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS Embarazo: No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Use este medicamento durante el embarazo sólo si es claramente necesario. (8.1) Lactancia: Considerar la posible exposición infantil. (8.3) Pediatría: La seguridad y eficacia no han sido establecidas en pacientes Ahorra en el costo de Toprol XL con nuestra tarjeta de descuento Toprol XL Asegúrese de preguntar a su farmacéutico no sustituir otra tarjeta por los nuestros, ya que estamos seguros de que ofrecemos posible el mayor ahorro . Preguntas frecuentes No hay capturas a esto. Sólo hay que imprimir la tarjeta, llevarlo a su farmacia, y guardar. Si todavía tiene preguntas acaba de leer a continuación. ¿Cómo puedo saber si la farmacia aceptará Es Eso es simple. La tarjeta es aceptada en todas las farmacias de cadena tales como CVS, Rite Aid y Walgreens. Si usted no sabe si su farmacia acepta la tarjeta sólo tiene que llamar y darles los números BIN y PCN en la tarjeta. La tarjeta es aceptada en la mayoría de las farmacias. Si se llama a unos pocos es un seguro para aceptarla. ¿Puedo utilizar esto en conjunto con mi seguro No, por desgracia, las compañías de seguros no permitimos dobles ahorros. Sin embargo, si su seguro no cubre ciertos medicamentos (ex - Medicamentos cosméticos, nombres de marca, vitaminas prenatales, etc), entonces esta tarjeta pueden ahorrar dinero. Además, si su seguro requiere que pagar un deducible de sus medicamentos de marca antes de cubrirlos, a continuación, esta tarjeta puede también proveedor de un mayor ahorro podría ser breve Esta tarjeta Save Me Usted puede llegar a ahorrar entre el 10 - el 75 respecto al precio de venta estándar. El descuento varía dependiendo del tipo y la marca del medicamento (genérico o de marca) que está comprando. Esto suena demasiado bueno para ser verdad. Este es un absoluto estafa. Como se puede ver que no hay gastos, nunca. Nunca vamos a pedir información de tarjeta de crédito en cualquier momento. La razón funciona esta tarjeta es simplemente porque las farmacias están dispuestos a ofrecer un descuento con el fin de ganar su negocio. Mi Farmacia ¿No es incluido. Pueden participar Sí Hay farmacias que aceptan la tarjeta de ahorro de farmacia que no están en nuestra lista. Si encuentra uno por favor, envíenos un correo electrónico y así actualizar la lista. Si ellos no son una pareja actual y está interesado, envíenos un correo electrónico y así ponerse en contacto con ellos para tratar de convencerlos de que participen. También puede optar por llamar a su alrededor y ver si alguien más en su área lo acepta. ¿Es esto lo mismo que una tarjeta de copago Toprol Xl No, esto no es una tarjeta de copago, es bueno para el cliente que paga en efectivo y no se puede utilizar para reducir su copago. ¿Existe una versión genérica más económica de Toprol XL Sí, hay una Genérico Toprol XL debe ser significativamente más barato que comprar la versión genérica al utilizar nuestra tarjeta. Similar SuccinateSavings medicamentos genéricos metoprolol de 70 Quiero darle las gracias por su tarjeta de prescripción. Mi medicamento para la tiroides me iba a costar 118 por mes. Bueno, naturalmente, pensé en su tarjeta. Su sitio dijo para mis 240 comprimidos al mes que sería de unos 36. Un ahorro de 82, o aproximadamente 70. 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Lo que un gran ahorro, no puedo agradecer lo suficiente este sitio. - Linda S. aceptada en más de 59,000 farmacias en todo el país, incluyendo metoprolol (/ mtoproll /) es un bloqueador selectivo de receptor 1 usado en el tratamiento de varias enfermedades del sistema cardiovascular, especialmente la hipertensión. El metoprolol sustancia activa se emplea ya sea como succinato de metoprolol o tartrato de metoprolol (donde 100 mg de tartrato de metoprolol corresponde a 95 mg de succinato de metoprolol). El tartrato es una liberación inmediata y el succinato es una formulación de liberación prolongada. colaboradores de Wikipedia. Toprol Xl Wikipedia, la enciclopedia libre. Wikipedia, la enciclopedia libre, 03.07.2012. Web. 06.07.2012. Toprol Xl Cupón Actualmente no disponemos de ninguna disponible, sin embargo usted puede recibir un descuento al instante en su farmacia con nuestra tarjeta de descuento Toprol XL. Crear un instante La información de esta web ha sido diseñada para complementar, no sustituir, el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe ser interpretada para indicar que el uso del medicamento es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulte con su profesional de la salud antes de usar este medicamento. Esta tarjeta de descuento no se puede utilizar en conjunción con el seguro. Sin embargo, algunos miembros encuentran que ahorran más cuando se utiliza la tarjeta y no hay cobertura de medicamentos recetados. Este descuento Toprol XL no debe confundirse con un cupón Toprol XL, mientras que son esencialmente la misma tarjeta este descuento sólo necesita ser entregado a su farmacéutico una vez y proporcionará ahorros continuos cada vez que se llena la receta. 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